Afrique One, dans le cadre du projet GAVI-PEP-PEV, a franchi une étape importante : la mise à disposition gratuite des vaccins antirabiques. Le projet GAVI-PEP-PEV vise à encourager les communautés à s’approprier les mesures de prévention et de lutte contre la rage. Taabo et Bouaké sont les villes de Côte d’Ivoire choisies pour la phase  pilote du projet

Co-constructions de la sensibilisation : identifier ensemble les problèmes

Le 26 septembre 2025, Afrique One et ses partenaires réunissaient à Taabo, agents de santé, vétérinaires, parents, enseignants, leaders communautaires et représentants du Ministère de la Santé. L’objectif n’était pas de livrer un message déjà fait, mais de co-créer, avec les habitants eux-mêmes, une stratégie d’engagement communautaire adaptée à leur réalité.

La méthode utilisée — le Design Centré sur l’Humain (DCH) — place les populations au centre de la solution. Elle reconnaît que les meilleures réponses à un problème de santé publique émergent de ceux qui le vivent au quotidien. À Taabo, les participants ont identifié les barrières qui empêchent les victimes de morsures de se rendre rapidement en centre de santé. Ce sont : la méconnaissance de la maladie, la distance des structures de soins, l’absence de signalement et les croyances locales.

Dans la sensibilisation, il faut donner une part plus active à la population. Informer, consulter, impliquer, collaborer — et l’étape la plus profonde, c’est l’autonomisation.

— Dr Kathrin Heitz-Tokpa, Program manager, Afrique One.

Cet atelier a posé les bases d’un plan d’action préliminaire, concrétisé lors du deuxième atelier à Bouaké deux mois plus tard.

Ainsi, le 15 novembre 2025, Bouaké accueillait le deuxième atelier de co-création. Cinq quartiers de la ville étaient représentés : Ahougnansou, Municipale, Dar-es-Salam, Cité CIDT et Adjé Yaokro. Aux côtés des professionnels de l’Institut National d’Hygiène Publique (INHP) et de la Direction des Services Vétérinaires (DSV), des jeunes, des enfants et des leaders communautaires se sont rassemblés. Au menu de cette rencontre : 

• Une séance de sensibilisation sur la rage, animée par des médecins de l’INHP.
• Des travaux de groupe pour identifier les freins locaux à la consultation post-morsure et proposer des solutions concrètes.
• La co-création d’une pièce de théâtre : les participants ont eux-mêmes écrit, répété et joué le sketch, accompagnés d’un metteur en scène professionnel.

Innovation sociale : le théâtre comme outil de santé publique. Construire ensemble des outils de sensibilisation

L’art et l’humour par le théâtre ne sont plus des accessoires mais des outils cliniques pour garantir la fin du PPE.

L’objectif majeur de cette initiative est de maximiser le taux de complétion de la Prophylaxie Post-Exposition (PEP) en s’appuyant sur une appropriation culturelle et locale profonde. Pour remédier à la faible assiduité des patients, souvent causée par une perception insuffisante des risques et un manque d’ancrage social des messages de santé, la stratégie opère une rupture avec les méthodes descendantes traditionnelles au profit d’une co-construction directe avec les populations. En utilisant des leviers ludo-éducatifs innovants tels que l’humour, l’art et le théâtre social, le programme parvient à dé-stigmatiser le soin et à faciliter la mémorisation des protocoles. Cette approche transforme la perception du traitement, faisant passer le PEP d’une simple contrainte médicale à une responsabilité communautaire partagée, et fait actuellement l’objet d’une phase pilote dans deux zones tests pour en évaluer l’impact sur le changement durable des comportements.

Les habitants de Bouaké ont identifié des scènes du quotidien, – une morsure de chien dans la rue, le rôle d’un voisin informé — pour monter une pièce théâtrale avec l’aide d’un metteur en scène afin de montrer ce qu’il faut faire en cas d’exposition. La pièce théâtrale est intégrée à la stratégie d’engagement communautaire et jouée dans les quartiers de Bouaké et de Taabo en même temps que le déploiement du vaccin anti-rabique.

Les communautés ont également formulé des propositions innovantes : création d’une plateforme d’alerte pour signaler les morsures, désignation de points focaux de quartier, utilisation des groupes WhatsApp pour diffuser des messages clés et gratuité du vaccin pour les enfants.

Rendre disponible le vaccin pour les hommes et pour les animaux

La sensibilisation ne suffit pas si le vaccin n’est pas disponible. C’est cette conviction qui a guidé l’atelier technique des 12 et 13 décembre 2025 à Taabo, dernier maillon du projet GAVI-PEP-PEV. L’objectif : intégrer la PPE contre la rage dans le Programme Élargi de Vaccination (PEV) — le programme national qui assure depuis 1978 la distribution gratuite des vaccins à travers tout le pays. Facilité par le Professeur Bassirou Bonfoh, Directeur d’Afrique One, l’atelier a réuni l’INHP, la DSV, les points focaux du PEV du District sanitaire de Taabo, des représentants de l’hôpital de Taabo, des médecins, chercheurs et agents de santé communautaire (ASC). Ensemble, ils ont tracé une feuille de route opérationnelle et consensuelle pour rapprocher le vaccin antirabique des populations.

Cette intégration voudrait que la PPE ne soit pas déconnectée du Programme Élargi de Vaccination qui assure une couverture nationale. Elle est à la fois technique, logistique et financière. L’objectif, dans les zones pilotes de Taabo et Bouaké, est d’atteindre zéro cas de rage grâce à une intervention rapprochée.

— Prof. Bassirou Bonfoh, Directeur d’Afrique One, facilitateur de l’atelier

La stratégie de décentralisation et d’innovation technologique vise à assurer une couverture nationale universelle du PEP en optimisant les ressources logistiques et financières. Ce déploiement repose sur un changement d’échelle ambitieux, faisant passer le service de 30 centres spécialisés à près de 2 000 centres de santé de proximité via une intégration systémique du PEP au Programme Élargi de Vaccination. Cette approche « zéro distance » réduit drastiquement les coûts pour les usagers tout en améliorant l’efficience budgétaire par la mutualisation des moyens. Pour soutenir cette expansion, l’utilisation de la technologie Blockchain garantit une transparence totale dans la traçabilité des vaccins et la sécurité de la chaîne du froid. Ce levier numérique a permis de passer d’une couverture 35% à 93% sur deux sites et promouvoir une gestion sécurisée et unifiée des dossiers patients, positionnant la Côte d’Ivoire comme un hub technologique pionnier dans le pilotage de la stratégie « Une Seule Santé ». 

Cette efficacité humaine est indissociable d’une surveillance vétérinaire proactive et de la vaccination de masse des chiens, pilotés par la DSV. Parallèlement, la décentralisation des capacités de diagnostic par immunofluorescence (IF), portée par le Laboratoire National d’Appui au Développement Agricole (LANADA), pourrait transformer la rapidité de confirmation biologique, permettant une prise de décision médicale et vétérinaire en temps réel au plus près des foyers d’infection. En fusionnant la rigueur des observations vétérinaires de la DSV, la précision des tests décentralisés du LANADA et l’engagement des communautés via des approches ludo-éducatives à travers l’INHP, la Côte d’Ivoire bâtit un modèle de résilience sanitaire où la prévention animale devient le premier rempart de la sécurité humaine.

Un point central des discussions : le rôle des ASC. Ces relais de terrain, présents au cœur des quartiers et des villages, peuvent orienter immédiatement une personne mordue vers le bon centre de soins.

Il faut intégrer les ASC, car dans la communauté, quelqu’un peut être mordu et ne pas se rendre au centre de vaccination. Or, les ASC peuvent les orienter facilement et leur fournir les informations nécessaires.

— Dr Mathilde Tetchi, Chef de service, Centre Anti-Rabique de l’INHP

À l’issue de cet atelier technique, une phase pilote cofinancée par Afrique One a été lancée dans les localités de Taabo et de Bouaké avec l’ouverture d’un poste avancé de fourniture de vaccins antirabiques, la distribution dans les centres de santé environnants et des séances de sensibilisation par le théâtre. Les agents de santé ont déjà été formés. Aussi, une formation à l’endroit des  ASC et des tradipraticiens a été effectuée.

Phase d’engagement communautaire

En mars 2026, les activités d’engagement communautaire se sont tenues dans les villages de Taabo Village, Kouamékro et deux autres villages de la sous-préfecture de Taabo, ainsi qu’à Bouaké dans les quartiers Municipale, Cité CIDT, Dar-es-Salam et Ahougnansou. Les sketchs ont touché directement plus de 1 000 personnes.

Afrique One a construit avec les communautés et les différents partenaires, un continuum complet : des vaccins disponibles pour les chiens et pour les humains, une stratégie d’engagement co-construite avec les communautés, des outils de sensibilisation créés par les populations elles-mêmes. Ce projet, soutenu par Gavi, le Centre Suisse de Recherches Scientifiques en Côte d’Ivoire (CSRS), le Swiss Tropical And Public Health Institute (Swiss TPH), le ministère ivoirien de la Santé à travers l’INHP et le ministère ivoirien des ressources animales à travers la DSV, trace la voie vers l’objectif mondial : zéro mort de rage d’ici 2030.